A nossa “casa” – Uma surpresa agridoce

Boa tarde ou Bom dia, conforme o raio do meridiano em que cada um está situado!

Prometi notícias e aqui vão elas.

Primeiro: estagiar no ICBAS, contra todas as probabilidades, é fixe! O facto de só haver dois estagiários aumenta exponencialmente a quantidade de casos em que podemos participar, além de que nos permite integrar a cultivar a confiança que cada um dos clínicos tem em nós. Por exemplo, tarefas como tirar sangue, ecografia abdominal, cistocentese, otoscopia, radiografia, etc, já nos são quase completamente confiadas, ao ponto de na grande maioria das vezes nem chegarem a confirmar os nossos achados.

Ou cheja, não me arrependo NEM UM POUCO destas últimas duas semanas no ICBAS. Estou a gostar tanto que até vou ficar mais uma (e só não fico mais porque começam as aulas práticas)!

Segundo: Felizmente, depois de tanto tempo, alguém se começou a preocupar com os Beagles (Pr. Pablo) e ficou decidido que devíamos fazer um check-up a cada um deles, incluindo hemograma, bioquímica sérica, urianálise, entre outros.

Infelizmente, foi tarde demais para o Elias, o mais velho (14 anos!) e provavelmente, desrespeitado Beagle da universidade. Os outros, como o Facho (‘velho-elias’), ainda se vão safando, apesar de cada um ter inevitavelmente a sua maleita.

Rapidamente vos deixo uma amostra do que lhe foi diagnosticado/encontrado (ao Elias) numa primeira abordagem:

- Atrofia completa dos músculos mastigadores direitos;

- Hipostesia facial bilateral;

- Queratoconjuntivite do olho direito (Shirmer = 0mm), associado a corrimento purulento e cegueira total; QCS do olho esquerdo (Shirmer = 10mm) sem outros sinais evidentes;

- Tártaro, periodontite, halitose, falta de dentes, …;

- Circling para a direita, head tilt para a direita, ataxia com défices proprioceptivos generalizados;

- Estrangúria e polaquiúria – presença de sangue e leucócitos na tira urinária (não chegámos a fazer o sedimento e o resultado da cultura ainda não chegou);

- À palpação abdominal e toque rectal – indução da micção com expulsão de gás (!), próstata com consistência de osso, bexiga muito dilatada e evidente desconforto à palpação.

Depois de, com particular dificuldade, convencer a Joana que o Elias tinha gás na bexiga, lá fomos para a radiografia:

As imagens falam por si.

Tentámos a algaliação… impossível! E à ecografia:

~

Um quisto paraprostático (6 cm de diâmetro) e uma área hiperecogénica no parênquima da próstata. Fizemos citologia ecoguiada da tal área hiperecogénica e o resultado foi adenocarcinoma prostático.

Conclusão: Devido ao sofrimento e à impossibilidade de cura do adenocarcinoma, associado aos outros inúmeros problemas, optou-se obviamente pela eutanásia.

Mesmo assim, no dia a seguir fizemos uma cistografia (já com rigor mortis instalado) com injecção de contraste e... tcharaaaaan:

Ruptura de bexiga!

Continuámos a investigar o caso com uma necrópsia e quando pensávamos que já tínhamos visto tudo… AINDA encontramos aderências colo-vesicais, que provavelmente estariam a esconder uma fístula e, portanto, uma porta de entrada de anaeróbios produtores de gás para a bexiga. Ainda pensamos em abrir o crânio para enviar o cérebro para análise histopatológica, numa tentativa de descobrir o que estaria por detrás do síndrome vestibular, mas como a serra estava de novo estragada acabámos a necrópsia sem chegar a um dx definitivo.

Por um lado, foi de longe o caso mais interessante que vi até agora, por outro foi, também de longe, o cão mais fragilizado e ‘abandonado’ que me passou pelas mãos.

(Uma vergonha!)

Já a tal Beagle que provavelmente teria uma piómetra, embora eu tivesse algumas dúvidas na ecografia devido à compartimentação do útero, afinal de contas revelou-se mais um caso WTF...

A ecografia:

A realidade:



Quistos ováricos? Quistos hidáticos? Ninguém tem a certeza, pelo menos até chegar o resultado da análise histopatológica!...

Boa sorte para os emigrantes,
Cheers